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トップページ > 組織から探す > 障害者支援課 > 申請書などのダウンロード・身体障害者(児)手帳交付申請ダウンロード書類一覧

平成29年 (2017年) 4月 1日

障害者支援課

身体障害者(児)手帳申請等様式


 身体障害者(児)手帳の申請等に必要な様式を掲載しています。具体的な手続きの方法は、お住まいの市町障害福祉担当窓口にお問い合わせ下さい。(※市町窓口一覧

  新規交付申請又は再交付申請(障害程度の変更・障害区分の追加)

(1)申請書

   ●新規交付申請

     身体障害者手帳交付申請書 (PDF : 106KB)

   ●再交付申請(障害程度の変更・障害区分の追加)

     身体障害者手帳再交付申請書(変化) (PDF : 120KB)

  ※写真2枚(縦4cm×横3cm)を添付してください。

  ※申請手続きには印鑑が必要となります。


(2)診断書・意見書(平成29年4月~)

   視覚障害用 (PDF : 281KB)

   聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能障害用 (PDF : 257KB)

   口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害用 (PDF : 272KB)

   肢体不自由用 (PDF : 463KB)

   脳原性運動機能障害用 (PDF : 151KB)

   心臓機能障害(18歳未満)用 (PDF : 171KB)

   心臓機能障害(18歳以上)用 (PDF : 204KB)

   じん臓機能障害用 (PDF : 176KB)

   呼吸器機能障害用 (PDF : 187KB)

   ぼうこう又は直腸の機能障害用 (PDF : 221KB)

   小腸機能障害用 (PDF : 258KB)

   ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害(13歳未満)用 (PDF : 219KB)

   ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害(13歳以上)用 (PDF : 210KB)

   肝臓機能障害用 (PDF : 224KB)


   ※身体障害者手帳の交付申請にかかる診断書・意見書様式の見直しに関する通知改正(平成29年3月31日付け)

   「身体障害者手帳に係る交付手続き及び医師の指定に関する取扱いについて」の一部改正について (PDF : 157KB)


  再交付申請(亡失・き損)

(1)申請書

   身体障害者手帳再交付申請書(亡失・毀損) (PDF : 84KB)


  ※き損の場合は、き損した手帳を添付してください。

  ※写真2枚(縦4cm×横3cm)を添付してください。

  ※申請手続きには印鑑が必要となります。



  居住地(氏名)変更届

(1)届出書

   居住地・氏名変更届 (PDF : 71KB)


  ※申請手続きには印鑑が必要となります。



  手帳の返還(障害非該当・死亡・新手帳の交付)

(1)返還書

   身体障害者手帳返還書 (PDF : 91KB)


  ※返還する手帳を添付してください。

  ※申請手続きには印鑑が必要となります。

お問い合わせ先

障害者支援課 社会参加推進班



お問い合わせ先

障害者支援課 社会参加推進班

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