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申請書・変更届

ページ番号：0020322 更新日：2022年4月1日更新

薬務課　申請書ダウンロード

変更届
概要説明	医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第19条第1項及び施行規則第99条に基づく厚生労働省令で定める事項を変更した場合に、30日以内に届出を行う届出書です。（変更事項）製造販売業者の氏名及び住所主たる機能を有する事務所の名称製造販売業者が法人であるときは、薬事に関する業務に責任を有する役員総括製造販売責任者の氏名及び住所当該製造販売業者が、他の種類の製造販売業の許可を受けたときは、当該許可の種類及び許可番号
添付書類	変更事項により以下の添付書類が必要な場合がありますので、受付窓口までお問い合わせください。戸籍抄本、戸籍謄本又は戸籍記載事項証明書 ※発行日から6か月以内のもの登記事項証明書 ※発行日から6か月以内のもの医師の診断書 ※発行日から1か月以内のもの雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類
受付期間	随時
受付・相談窓口	受付・相談窓口一覧 ※下関市で申請届出される方は、下関市立下関保健所にご相談ください。（下関保健所保健医療政策課：083-231-1711）
記載の手引き記載例
様式ダウンロード	変更届書（PDF：47KB）変更届書（Word：84KB） ※下関市で申請届出される方は、以下のHPより様式をダウンロードできます。下関市立下関保健所HP＜外部リンク＞
備考	手数料：不要