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申請書ダウンロード(産廃)・合併・分割認可申請書(様式第27号)

ページ番号:0020852 更新日:2021年11月1日更新

​廃棄物・リサイクル対策課所管法令 様式ダウンロード

廃棄物の処理及び清掃に関する法律(産業廃棄物関係)

合併・分割認可申請書(様式第27号)

概要説明

法第15条の4において準用する法第9条の6第1項に基づく、合併又は分割について認可を受ける場合の申請書です。

添付書類

  1. 合併契約書の写し又は分割契約書の写し
  2. 合併の当事者の一方又は吸収合併により当該処理施設を承継する法人が法第15条第1項の許可を受けた者でない法人でない場合
    • 直前三年の各事業年度における貸借対照表、損益計算書、株主資本等変動計算書及び個別注記表並びに法人税の納付すべき額及び納付済額を証する書類(納税証明書)
    • 定款又は寄付行為及び登記簿の謄本
    • 役員の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
    • 発行済株式の総数の百分の五以上の株式を有する株主又は出資の額の百分の五以上の額に相当する出資をしている者があるときは、これらの者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
    • 申請者に令第6条の10に規定する使用人がある場合には、その者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
    • 欠格要件に関する誓約書
  3. 合併後存続する法人若しくは合併により設立される法人又は分割により当該処理施設を承継する法人の場合
    • 当該処理施設の維持管理の技術的能力(技術管理者講習会修了証の写し)
    • 当該処理施設の維持管理に要する資金の総額及び調達方法の記載書
    • 役員の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
    • 発行済株式の総数の百分の五以上の株式を有する株主又は出資の額の百分の五以上の額に相当する出資をしている者があるときは、これらの者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
    • 申請者に令第6条の10に規定する使用人がある場合には、その者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
    • 欠格要件に関する誓約書
  4. 当該処理施設の許可証の写し

※ 住民票は本籍が記載されたもの

受付期間

随時

受付窓口

施設を設置する場所(下関市内を除く。)を管轄する各健康福祉センター

お問い合わせ先

問い合わせ先一覧

記載の手引き記載例

 

様式ダウンロード

様式27 合併分割[Wordファイル/128KB]

備考

申請手数料
合併許可:68,000円、分割許可:68,000円

※提出部数2部(正本1部、副本1部)
(県外及び下関市の事業者は正本1部)

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