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平成29年 (2017年) 4月 6日

建築指導課

工事請負様式



工事請負様式一括ダウンロード~


工事請負様式の一括ダウンロード(PDF) (ZIP : 5MB)(ZIP形式、PDFファイル)

工事請負様式の一括ダウンロード(WORD_EXCEL、PDF) (ZIP : 913KB)(ZIP形式、WORD・EXCELファイル、PDFファイル)


工事契約後~


工程表(5ヶ月) (Word : 53KB)(2部、契約締結日から5日以内)

工程表(6ヶ月) (Excel : 38KB)(2部、契約締結日から5日以内)

工程表(12ヶ月) (Excel : 37KB)(2部、契約締結日から5日以内)

○下請予定表(2部、工程表に添付)

○現場代理人他選任届(2部、決定後速やかに、なるべく工程表と一緒に提出)

様式は技術管理課HPより入手ください。http://www.pref.yamaguchi.lg.jp/cms/a18000/shinsei/koji_keyakyosiki.html

建設業退職金共済制度に関する届 (Word : 33KB)(1部、工程表と一緒に掛金収納書を添付、他の退職金制度利用者はそれを証明するものを添付)

○前払い金請求書(2部、契約締結日から1ヶ月以内、保証証書を添付)

工事担当者名簿(電気・機械用1010) (Word : 53KB)(2部、設備工事のみ)

工事担当者名簿(EV用) (Word : 51KB)(2部、設備工事のみ)

下請業者届 (Word : 83KB)(2部、工事着手の10日前までになるべくまとめて提出)

主要材料届090401 (Excel : 48KB)(2部、工事着手の10日前までになるべくまとめて提出)

○実施工程表(1部、任意様式 )

○工事カルテ(CORINS)の写し(1部、請負額500万以上の工事について、契約締結後10日以内)

・契約書の写し

・施工体系図

・施工体制台帳(下請契約を締結する全ての工事で提出)

・再下請負通知書(上記に該当する場合、二次下請け以下全てについて契約書の写しとともに提出)

様式は技術管理課HPより入手ください。http://www.pref.yamaguchi.lg.jp/cms/a18000/shinsei/koji_keyakyosiki.html

○火災保険等(1部、契約書の写しを添付、加入時期の目安は入札条件及び指示事項書による)

同等承諾願 (Word : 32KB)(1部)

下請工事発注・資材利用状況報告書 (Excel : 139KB)(1部、3000万以上の工事について、完成検査終了後2週間以内に提出)

【記入要領】下請工事発注・資材利用状況報告書 (PDF : 355KB)

木材使用実績報告書(H24作成) (Excel : 27KB)(1部、工事完成後提出)

特殊車両通行状況確認表 (Excel : 53KB)(1部、工事完成後、特殊車両許可証(写し)とともに提出)

工事緊急連絡表 (Excel : 38KB)


出来形


出来形検査申請書 (Word : 30KB)(2部)

部分払金支払請求書 (Word : 33KB)(2部)


中間前払金


認定請求書、中間前払金認定請求書、履行報告書 (Word : 43KB)(認定請求書:1部)(支払請求書:2部、保証証書を添付、明らかに認定が可能な場合は監督員に確認の上認定請求と同時提出可)

・工事履行報告書

・工程表(任意様式)


変更設計・契約


工期延長申請書 (Word : 30KB)(1部)

○工事カルテ(CORINS)の写し(1部、変更時:変更から10日以内)


VOC測定


○VOC測定報告書(2部、山口県県有建築物VOC対策運用基準による)

VOC測定結果概要書 (Excel : 27KB)(3部)


建設リサイクル関連


説明書(様式1)(解体) (Word : 69KB)(1部、落札後すみやかに)

説明書(様式1)(新築) (Word : 62KB)(1部、落札後すみやかに)

説明書(様式1)(建築以外) (Word : 70KB)(1部、落札後すみやかに)

法第13条及び省令4号に基づく書面(様式2号)(解体) (Word : 43KB)(1部、落札後すみやかに)

法第13条及び省令4号に基づく書面(様式2号)(新築) (Word : 30KB)(1部、落札後すみやかに)

法第13条及び省令4号に基づく書面(様式2号)(建築以外) (Word : 30KB)(1部、落札後すみやかに)

再生資源利用計画書(実施書)建設資材搬入工事用(様式3・8号) (Excel : 84KB)(1部、工事着手7日前、完了後)

再生資源利用促進計画書(実施書)建設副産物搬出工事用(様式4・9号) (Excel : 83KB)(1部、工事着手7日前、完了後)

建設廃棄物処理計画書 (Excel : 35KB)(1部、工事着手7日前、完了後)

残土処理に関する届 (Word : 31KB)(1部、工事着手前)

産業廃棄物に関する届 (Word : 31KB)(1部、工事着手前)

再資源化等報告書(様式7号) (Word : 56KB)(1部、完成後)


社会保険等未加入対策関連


様式は技術管理課HPより入手ください。http://www.pref.yamaguchi.lg.jp/cms/a18000/shinsei/koji_keyakyosiki.html


完成・支払


工事完成通知書 (Word : 29KB)(2部)

請負代金支払請求書 (Word : 36KB)(2部)

共済証紙使用内訳書 (Word : 30KB)(1部、完成通知書と一緒に)

工事引渡書 (Word : 30KB)(1部)


完成時提出物


工事日報 (Excel : 24KB)(1部)

○工事カルテ(CORINS)の写し(1部、工事完成後10日以内)

○完成図書(入札条件及び指示事項書による)

○竣工図(入札条件及び指示事項書による)

アパーチュアカード (PDF : 89KB)(作成要領参照)


その他(建設工事施工証明書、契約保証金還付等について)


建設工事施工証明願 (Word : 30KB)(1部、証明手数料として700円分の山口県収入証紙を添付のこと。)

建設工事施工証明書 (Word : 43KB)(1部)

○契約保証金として、現金を納付した場合

契約保証金還付請求書 (Word : 32KB)(2部、工事完成引渡後に提出。保管証書を添付すること。)

○契約保証として、金融機関の保証証書を提出した場合

保証証書(証券)返戻申出書 (Word : 32KB)(1部、工事完成引渡し後に、原則持参すること。)

【記載例】保証書(証券)返戻申出書兼受領書 (PDF : 100KB)






お問い合わせ先

土木建築部

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