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トップページ > 組織から探す > 廃棄物・リサイクル対策課 > 申請・様式・ダウンロード > 申請書ダウンロード(自動車リサイクル法)・引取業登録・登録の更新申請書(様式第一)

令和元年 (2019年) 7月 1日

廃棄物・リサイクル対策課

廃棄物・リサイクル対策課所管法令 様式ダウンロード

~使用済自動車の再資源化等に関する法律(自動車リサイクル法)~

引取業登録・登録の更新申請書(様式第一)

概要説明

法第43条第1項に基づく、引取業の登録を行う場合の申請書です。

添付書類

1 欠格要件(法第45条1項各号)に該当しないことを誓約する書面


2 申請者が法人である場合

・登記事項証明書


3 申請者が個人である場合

・住民票の写し(本籍地記載のもの。外国人の場合、国籍等の記載されたもの。)

(申請者が未成年者である場合は、法定代理人のもの。)


4 使用済自動車に搭載されているエアコンディショナーに冷媒としてフロン類が含まれているかどうかを確認する体制を説明する書類(事業所ごと)


・確認方法を記載した書類 又は


・エアコンディショナーの構造に関して十分な知見を有する者が確認できることを示す書類(自動車整備士、中古自動車査定士等の資格証の写し、業界団体等が行う講習の受講修了証の写し)



※ 登記事項証明書、住民票の写し(本籍地記載のもの。外国人の場合、国籍等の記載されたもの。)については、登録申請日前3月以内に発行された原本で、かつ現在の状況が記載されたものを提出してください。


※ 更新申請にあっては、現在の登録通知書も提出してください。

受付期間

随時

受付窓口

業を行う場所(下関市内を除く。)を管轄する各健康福祉センター

お問い合わせ先

問い合わせ先一覧 (別ウィンドウ)

記載の手引き

記載例

 

様式ダウンロード

様式1 引取業登録様式 (Word : 43KB)

別記2(引取業誓約書) (Word : 29KB)

備考

(登録手数料)

新規登録:4,000円、更新登録:3,500円


※提出部数2部(正本1部、副本1部)


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お問い合わせ先

環境生活部

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