製菓衛生師試験・申請書等ダウンロード

製菓衛生師免許に係る各種申請について

製菓衛生師免許申請

製菓衛生師試験合格者が、製菓衛生師となるためには、製菓衛生師法施行令第1条に基づき製菓衛生師免許申請の手続きが必要です。

※免許申請は住民票のある都道府県での手続きとなります。山口県外に住所のある方は、住所地の都道府県庁製菓衛生師免許担当課にお問い合わせください。

1　申請に必要な書類等

(1)製菓衛生師免許申請書
　製菓衛生師免許申請書（PDF：80KB）
(2)合格通知書
(3)診断書（麻薬、あへん、大麻又は覚醒剤の中毒者であるかないかに関する診断書）
（注意：1か月以内のもの）
診断書（PDF：57KB）
(4)次の内のいずれか1部

• 戸籍謄本又は戸籍抄本
• 住民票の写し（住民基本台帳法第7条第5号に掲げる事項（本籍地）、日本の国籍を有しない者については、同法第30条の45に規定する国籍等）を記載したものに限る。）
• 日本の国籍を有しない者については、外国人登録法（昭和27年法律第125号）の規定による外国人登録原票の記載事項に関する市町長の証明書

※発行日から6か月以内のもの
※住民票の写しを提出する場合は、個人番号（マイナンバー）が省略されたもの
※免許証に旧姓又は外国人における通称名の併記を希望する場合は、併記を希望する旧姓又は通称名が確認できるもの
(5)手数料　5，600円（山口県証紙）

製菓衛生師名簿訂正申請

製菓衛生師名簿の記載事項（本籍（国籍）、氏名）に変更が生じた場合、変更日から30日以内に、次の申請手続きが必要です。

1　申請に必要な書類等

(1)製菓衛生師名簿訂正申請書
　製菓衛生師名簿訂正申請書（PDF：72KB）
(2)次の内のいずれか1部

• 戸籍謄本又は戸籍抄本
• 日本の国籍を有しない者については、申請の原因たる事実を証する書類
  ※発行日から6か月以内のもの
  ​※免許証の記載事項を書き換える場合

1. 免許証をお持ちの方は、書換交付申請をしてください。
2. 免許証を紛失した方は、再交付申請をしてください。

※その他
変更日から30日を経過している場合は、最寄りの保健所にお問い合わせください。

製菓衛生師免許証書換え交付申請

1　申請に必要な書類等

(1)製菓衛生師免許証書換え交付申請書
　製菓衛生師免許証書換交付申請書（PDF：75KB）
(2)製菓衛生師免許証
(3)手数料　2，800円（山口県証紙）

※製菓衛生師名簿の訂正が不要な方（本籍地（国籍）、氏名に変更がない方）で、免許証に旧姓又は外国人における通称名の併記を希望する場合は、申請の際に、併記を希望する旧姓又は通称名が確認できる戸籍抄（謄）本又は住民票の写しを提示してください。

製菓衛生師免許証再交付申請

1　申請に必要な書類等

(1)製菓衛生師免許証再交付申請書
　製菓衛生師免許証再交付申請書（PDF：66KB）
(2)製菓衛生師免許証（破損・汚損の場合）
(3)手数料　3，500円（山口県証紙）

※製菓衛生師名簿の訂正が不要な方（本籍地（国籍）、氏名に変更がない方）で、免許証に旧姓又は外国人における通称名の併記を希望する場合は、申請の際に、併記を希望する旧姓又は通称名が確認できる戸籍抄（謄）本又は住民票の写しを提示してください。

製菓衛生師名簿登録消除申請

1　申請に必要な書類等

(1)製菓衛生師名簿登録消除申請書
　製菓衛生師名簿登録消除申請書（PDF：70KB）
(2)製菓衛生師免許証

製菓衛生師免許証返納

1　申請に必要な書類等

(1)製菓衛生師免許証返納書
　製菓衛生師免許証返納書（PDF：66KB）
(2)製菓衛生師免許証

お問い合わせ先

生活衛生課または最寄りの保健所にお尋ねください。

生活衛生課　食の安心・安全推進班
Tel：083-933-2974（直通）　Fax：083-933-3079　e-mail：a15300@pref.yamaguchi.lg.jp