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申請書等ダウンロード・様式一覧
生活衛生課 食品衛生関係申請書等ダウンロード様式一覧
生活衛生課が所管する食品衛生に関する申請等に必要な様式を掲載しています。
申請等に当たっては、あらかじめ最寄りの保健所にお問い合わせください。
食品衛生法の改正により、食中毒のリスク等を考慮して、営業許可業種が再編されました。事業内容によっては、令和3年6月1日から、営業許可の対象となる業種が変わることがありますので、申請にあたっては、事業計画を明確にされた上で、あらかじめ最寄りの保健所に相談してください。
※食品衛生法の改正について、詳しくは食の安心総合情報ホームページ・食品衛生法の改正について
1 食品衛生法関係申請書等
山口県内（下関市を除く。）で次の営業をされる場合、許可が必要になります。
営業許可の申請にあたっては、あらかじめ「食品関係営業許可申請の手引き （PDF：1.01MB）」をご確認いただき、ご不明な点がある場合は、最寄りの保健所にお問い合わせください。
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分類 |
許可業種 |
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調理業 |
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販売業 |
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処理業 |
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製造・加工業 |
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営業許可を受けるためには、営業施設が条例で定める施設基準に適合していることが必要です。
条例で定める営業施設の基準
営業許可の対象となっていない業を営む場合は、届出が必要になります（営業にあたらない集団給食も含む）。
ただし、次に掲げる「公衆衛生上の影響が少ない業種」は、届出不要です。
公衆衛生上の影響が少ない業種
- 食品又は添加物の輸入業
- 食品又は添加物の貯蔵又は運搬のみをする営業（ただし、冷凍・冷蔵倉庫業を除く）
- 容器包装に入れられ、又は包まれた食品又は添加物のち、常温保存が可能なものの販売をする営業
- 合成樹脂以外の原材料が使用された器具又は容器包装の製造をする営業
- 器具又は容器包装の輸入業又は販売業
許可業種関係【令和3年6月1日以降に許可を取得する（した）方】
保健所の窓口の他、厚生労働省の「食品衛生申請等システム」＜外部リンク＞による手続が可能です（食品営業許可証・食品衛生許可済証再交付申請を除く）。
システムにより許可申請を行う場合は、大変お手数ですが、申請手数料は別途山口県収入証紙で納付してください。
山口県収入証紙について、詳しくはこちら
- 営業許可申請書 （Excel：47KB）、営業許可申請書 （PDF：219KB） 〈営業許可申請書の記載例 （PDF：398KB）〉
※申請の時点で食品衛生責任者の有資格者がいない場合には、申請書に誓約書（Word版 、PDF版 ）を添付した上で、速やかに食品衛生責任者養成講習会を受講してください。 - 食品衛生管理者設置・変更届 （Excel：20KB）、食品衛生管理者設置・変更届 （Excel：20KB） （PDF：107KB）
- 地位承継届 （Excel：35KB）、地位承継届 （PDF：129KB）
- 営業許可申請事項変更届 （Excel：45KB） 、営業許可申請事項変更届 （PDF：210KB）
- 許可営業廃止届 （Excel：45KB）、許可営業廃止届 （PDF：206KB）
- 食品営業許可証・食品衛生許可済証再交付申請書 （Word：34KB）、食品営業許可証・食品衛生許可済証再交付申請書 （PDF：65KB）
- 製造の方法に関する書面（参考様式） （Word：21KB）、製造の方法に関する書面（参考様式） （PDF：57KB）
許可業種関係【令和3年6月1日以前の許可を有している方】
- 食品衛生管理者設置・変更届 （Word：36KB）、食品衛生管理者設置・変更届 （PDF：77KB）
- 食品衛生責任者変更届 （Word：22KB）、食品衛生責任者変更届 （PDF：73KB）
- 許可営業者地位承継届（Word：38KB）、許可営業者地位承継届（PDF：91KB）
- 営業許可細目変更・追加届（Word：34KB）、営業許可細目変更・追加届（PDF：83KB）
- 営業許可申請事項変更届（Word：36KB）、営業許可申請事項変更届（PDF：87KB）
- 食品営業許可証・食品衛生許可済証再交付申請書（Word：34KB）、食品営業許可証・食品衛生許可済証再交付申請書（PDF：77KB）
- 許可営業休止等届（Word：35KB）、許可営業休止等届（PDF：77KB）
- 製造の方法に関する書面（参考様式） （Word：21KB）、製造の方法に関する書面（参考様式） （PDF：57KB）
届出業種関係
保健所の窓口の他、厚生労働省の「食品衛生申請等システム」＜外部リンク＞による手続が可能です。
- 営業届 （Excel：47KB）、営業届 （PDF：219KB）
※届出の時点で食品衛生責任者の有資格者がいない場合には、届出書に誓約書（誓約書（Word：14KB）、誓約書（PDF：50KB））を添付した上で、速やかに食品衛生責任者養成講習会を受講してください。 - 地位承継届 （Excel：35KB）、地位承継届 （PDF：129KB）
- 営業届出事項変更届 （Excel：45KB）、営業届出事項変更届 （PDF：210KB）
- 届出営業廃止届 （Excel：45KB）、届出営業廃止届 （PDF：206KB）
- 製造の方法に関する書面（参考様式） （Word：21KB）、製造の方法に関する書面（参考様式） （PDF：57KB）
自主回収関係
保健所の窓口の他、厚生労働省の「食品衛生申請等システム」＜外部リンク＞による手続が可能です。
自主回収届 自主回収届（着手/変更/終了）（Excel：36KB）、自主回収届（着手/変更/終了）（PDF：147KB）
食品衛生責任者関係
2 山口県臨時食品営業届出書等
行事のある地域を管轄する健康福祉センターに、必ず事前に相談してください。
- 臨時食品営業における注意事項 臨時食品営業を行う場合の注意事項（PDF：303KB）
- 臨時食品営業届出書（単独で提出される方用） 様式第一号（Word：16KB）、様式第一号（PDF：66KB）
- 臨時食品営業届出書（複数を取りまとめて提出される方用）
3 調理師免許関係申請書等
4 製菓衛生師免許関係申請書等
5 ふぐの処理の規制に関する条例関係申請書等
6 山口県食の安心・安全推進条例関係報告書類
お問い合わせ先
※受付時間：8時30分～17時15分 （土曜日・日曜日、祝日、年末・年始は閉所します。）
＜外部リンク＞Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
