このページの本文へ移動

ここから本文

トピックパス
トップページ > 組織から探す > 薬務課 > 申請書・変更届

令和元年 (2019年) 10月 15日

薬務課

薬務課 申請書ダウンロード

変更届

概要説明

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第38条第2項及び薬事法施行規則第159条の21に基づく厚生労働省令で定める事項を変更した場合に、30日以内に届出を行う届出書です。


(変更事項)

  1. 配置販売業者の氏名又は住所
  2. 営業の区域
  3. 通常の営業日及び営業時間
  4. 相談時及び緊急時の電話番号その他の連絡先
  5. 区域管理者の住所、氏名又は週当たり勤務時間数
  6. 区域管理者以外の薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者の氏名又は週当たり勤務時間数
  7. 兼営事業の種類
  8. 配置販売業者が法人であるときはその業務を行う役員
  9. 区域管理者
  10. 管理者以外の薬事に関する実務に従事する薬剤師又は登録販売者

添付書類

変更事項により下記の添付書類が必要ですので、薬務課又は各健康福祉センターまでお問い合わせ下さい。


(1)  戸籍抄本、戸籍謄本又は戸籍記載事項証明書

(2)  登記事項証明書

(3)  業務を行う役員の範囲を示す書類 (業務分掌表)

(4)  医師の診断書

(5)  雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類


それぞれ2部

受付期間

随時

受付・相談窓口

受付・相談窓口一覧 (PDF : 105KB)

記載の手引き

記載例

 

様式ダウンロード

変更届出書(PDF版) (PDF : 26KB)

変更届出書(Word版) (Word : 34KB)

備考

手数料:不要


前のページへ戻る



お問い合わせ先

健康福祉部

閉じる