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令和元年 (2019年) 10月 15日

薬務課

薬務課 申請書ダウンロード

変更届

概要説明

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第40条の7、施行規則第196条の12に基づく厚生労働省令で定める事項を変更した場合に、30日以内に届出を行う届出書です。

(医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第10条第1項 準用)

(変更事項)

  1. 販売業者の氏名(法人にあっては、その業務を行う役員の氏名を含む。)又は住所
  2. 営業所の名称
  3. 営業所の構造設備の主要部分
  4. 営業所管理者の氏名又は住所

添付書類

変更事項により以下の添付書類が必要な場合がありますので、受付窓口までお問い合わせください。

(1)登記簿の謄本

(2)業務を行う役員の範囲を示す書類

(3)医師の診断書

(4)管理者の資格を証する書類

(5)雇用契約書の写し又は雇用関係を証する書類

(6)変更後の営業所の平面図

受付期間

随時

受付・相談窓口

受付・相談窓口一覧 (PDF : 81KB)

記載の手引き

記載例

 

様式ダウンロード

変更届出書(PDF版) (PDF : 26KB)

変更届出書(Word版) (Word : 34KB)

備考

手数料:不要


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お問い合わせ先

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