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トップページ > 組織から探す > 廃棄物・リサイクル対策課 > 申請・様式・ダウンロード > 申請書ダウンロード(産廃)・産業廃棄物処理施設軽微変更等届出書(様式第23号)

平成29年 (2017年) 3月 2日

廃棄物・リサイクル対策課

廃棄物・リサイクル対策課所管法令 様式ダウンロード

~廃棄物の処理及び清掃に関する法律(産業廃棄物関係)~

産業廃棄物処理施設軽微変更等届出書(様式第23号)

概要説明

法第15条の2の6第3項において準用する法第9条第3項に基づく、産業廃棄物処理施設の軽微な変更等を行う場合の届出書です。

添付書類

※ 変更があったもののみを添付する。


1 変更後の設置に関する計画書及び処理施設の構造を明らかにする設計計算書


2 変更後の処理施設の維持管理計画書


3 変更後の埋立処分の計画書及び災害防止のための計画書(最終処分場の場合)


4 変更後の焼却灰、汚泥等の処分方法(最終処分場以外の施設の場合)


5 申請者が法人である場合

・定款又は寄付行為及び登記簿の謄本


・役員の住民票の写し及び登記されていないことの証明書


・発行済株式の総数の百分の五以上の株式を有する株主又は出資の額の百分の五以上の額に相当する出資をしている者があるときは、これらの者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書


6 申請者が個人である場合

・住民票の写し及び登記されていないことの証明書


・申請者が法第14条第5項第2号ハに規定する未成年者である場合には、その法定代理人の住民票の写し及び登記されていないことの証明書


7 申請者に令第6条の10に規定する使用人がある場合には、その者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書


8 欠格要件に関する誓約書


9 施設の平面図、立面図、断面図、構造図


10 当該処理施設の許可証の写し


※ 住民票は本籍が記載されたもの


受付期間

随時

受付窓口

施設を設置している場所(下関市内を除く。)を管轄する各健康福祉センター

お問い合わせ先

問い合わせ先一覧 (別ウィンドウ)

記載の手引き

記載例

 

様式ダウンロード

様式23 軽微変更届出 (Word : 46KB)

備考

手数料なし

※提出部数2部(正本1部、副本1部)

(県外及び下関市の事業者は正本1部)


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お問い合わせ先

環境生活部

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