申請書ダウンロード(産廃)・合併・分割認可申請書(様式第27号)

法第15条の4において準用する法第9条の6第1項に基づく、合併又は分割について認可を受ける場合の申請書です。

1. 合併契約書の写し又は分割契約書の写し
2. 合併の当事者の一方又は吸収分割により当該処理施設を承継する法人が法第15条第1項の許可を受けた者でない法人である場合の当該法人に関する次に掲げる書類
   • 直前三年の各事業年度における貸借対照表、損益計算書、株主資本等変動計算書、個別注記表並びに法人税の納付すべき額及び納付済額を証する書類（納税証明書）
   • 定款及び登記事項証明書
   • 役員の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
   • 発行済株式の総数の百分の五以上の株式を有する株主又は出資の額の百分の五以上の額に相当する出資をしている者があるときは、これらの者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書（これらの者が法人である場合には登記事項証明書）
   • 申請者に令第6条の10に規定する使用人がある場合には、その者の住民票の写し及び登記されていないことの証明書
   • 欠格要件に関する誓約書
   • 現に行っている事業の概要を説明する書類
3. 合併後存続する法人若しくは合併により設立される法人又は分割により当該処理施設を承継する法人に関する次に掲げる書類
   • 当該処理施設の維持管理の技術的能力を説明する書類（技術管理者講習会修了証の写し）
   • 当該処理施設の維持管理に要する資金の総額及び調達方法の記載書
   • 役員の住民票の写し
   • 発行済株式の総数の百分の五以上の株式を有する株主又は出資の額の百分の五以上の額に相当する出資をしている者があるときは、これらの者の住民票の写し（これらの者が法人である場合には登記事項証明書）
   • 申請者に令第6条の10に規定する使用人がある場合には、その者の住民票の写し
4. 当該処理施設の許可証の写し

※　住民票は本籍が記載されたもの

随時

施設を設置する場所（下関市内を除く。）を管轄する各健康福祉センター

問い合わせ先一覧

様式27　合併分割[Wordファイル／128KB]

申請手数料
合併許可：68,000円、分割許可：68,000円

※提出部数2部（正本1部、副本1部）
（県外及び下関市の事業者は正本1部）