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申請書ダウンロード(PCB)・ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管状況等届出書(附則様式)(保管事業者のみ)

ページ番号:0020891 更新日:2021年11月1日更新

​廃棄物・リサイクル対策課所管法令 様式ダウンロード

ポリ塩化ビフェニル廃棄物の適正な処理の推進に関する特別措置法

ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管状況等届出書(附則様式)(保管事業者のみ)

概要説明

ポリ塩化ビフェニル廃棄物の適正な処理の推進に関する特別措置法第8条に基づく、ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等の届出書

添付書類

  • この届出に係るポリ塩化ビフェニル廃棄物の運搬又は処分についての産業廃棄物管理票の写し又は電磁的記録(A3判以下の大きさ)
  • 廃棄物が特定できる写真
  • 特別管理産業廃棄物管理責任者の資格を証する書類

受付期間

随時

受付窓口

保管場所(下関市内を除く。)を管轄する各健康福祉センター

お問い合わせ先

問い合わせ先一覧

記載の手引き記載例

 

様式ダウンロード

附則様式[Wordファイル/133KB]

備考

手数料なし
※提出部数2部(正本1部、副本1部)

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