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申請書・変更届

ページ番号：0020461 更新日：2021年11月1日更新
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変更届

概要説明

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第40条の7、施行規則第196条の12に基づく厚生労働省令で定める事項を変更した場合に、30日以内に届出を行う届出書です。
（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第10条第1項　準用）
（変更事項）

  1. 販売業者の氏名（法人にあっては、薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名を含む。）又は住所
  2. 営業所の名称
  3. 営業所の構造設備の主要部分
  4. 営業所管理者の氏名又は住所

添付書類

変更事項により以下の添付書類が必要な場合がありますので、受付窓口までお問い合わせください。

  1. 戸籍抄本、戸籍謄本又は戸籍記載事項証明書
    ※発行日から6か月以内のもの
  2.  登記事項証明書
    ※発行日から6か月以内のもの
  3. 医師の診断書
    ※発行日から1か月以内のもの
  4. 管理者の資格を証する書類
  5. 雇用契約書の写し又は雇用関係を証する書類
  6. 変更後の営業所の平面図

受付期間

随時

受付・相談窓口

受付・相談窓口一覧

記載の手引き
記載例

 

様式ダウンロード

備考

手数料：不要

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