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老人福祉施設事前提出資料様式(令和7年度)

ページ番号:0018547 更新日:2025年6月2日更新

このページには、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム及び軽費老人ホームに係る様式(老人福祉法関係)を掲載しています。
下関市所在の施設の指導は下関市が所管するため、県への資料提出は不要です。

お知らせ

1 様式のダウンロードについて

~事前提出資料様式~

施設種別

老人福祉施設状況調査資料

セルフチェック表

※「令和7年度セルフチェック表」については、効率的な監査実施のために、指導監査日の1週間前までに作成し、提出をお願いいたします。

特別養護老人ホーム

(従来型)

R7年度 特養状況調査資料 (Excel:290KB)

R7年度 特養セルフチェック表(従来型) (Excel:326KB)

R7年度 特養セルフチェック表(労務・預り金等) (Excel:101KB)

ユニット型

R7年度 ユニット型特養セルフチェック表 (Excel:340KB)

地域密着型(従来型)

R7年度 地域密着型特養セルフチェック表 (Excel:339KB)

ユニット型地域密着型

R7年度 ユニット型地域密着型特養セルフチェック表 (Excel:349KB)

養護老人ホーム

R7年度 養護状況調査資料 (Excel:245KB)

R7年度 養護セルフチェック表 (Excel:405KB)

軽費老人ホーム

R7年度 軽費状況調査資料 (Excel:247KB)

R7年度 軽費セルフチェック表 (Excel:428KB)

2 提出方法

下記メールアドレスに、提出資料を添付し、ご提出ください。

老人福祉施設状況調査資料はExcel形式のみ、ほか添付書類はファイル形式を問いません。                                                                         kansa-shisetsuchouju@pref.yamaguchi.lg.jp(山口県庁長寿社会課施設班宛て)                                                                            ※原則メールでの提出としますが、メールでの提出が難しい場合は、山口県庁長寿社会課施設班宛てに2部郵送でご提出ください。

(〒753-8501 山口市滝町1番1号)          

3 提出期限

令和7年7月1日(火曜日)

<介護保険施設等(かいごへるぷやまぐち)のページへ><外部リンク>
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