障害者施策・身体障害者診断書・意見書作成の手引

身体障害者診断書・意見書作成の手引　－指定医師必携－

第1編　総括事項の解説

• 第1章　身体障害者手帳の概要
• 第2章　身体障害者認定基準
• 第3章　関係法令等
  第1編　総括事項の解説 （PDF：979KB）

第2編　個別事項の解説

• 第1章　視覚障害
  第2編　第1章　視覚障害 （PDF：810KB）
• 第2章　聴覚・平衡機能障害
  第2編　第2章　聴覚・平衡機能障害 （PDF：831KB）
• 第3章　音声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害
  第2編　第3章　音声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害 （PDF：891KB）
• 第4章　肢体不自由
  第2編　第4章　肢体不自由 （PDF：3.67MB）
• 第5章　内臓の機能障害
  • 心臓機能障害
    第2編　第5章(1)　心臓機能障害 （PDF：1.44MB）
  • じん臓機能障害
    第2編　第5章(2)　じん臓機能障害 （PDF：416KB）
  • 呼吸器機能障害
    第2編　第5章(3)　呼吸器機能障害 （PDF：547KB）
  • ぼうこう又は直腸機能障害
    第2編　第5章(4)　ぼうこう又は直腸機能障害 （PDF：519KB）
  • 小腸機能障害
    第2編　第5章(5)　小腸機能障害 （PDF：495KB）
  • ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害
    第2編　第5章(6)　ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害 （PDF：210KB）
  • 肝臓機能障害
    第2編　第5章(7)　肝臓機能障害 （PDF：236KB）

一部改訂について（令和7年3月）

  (1)  診断書・意見書添付書類(の省略)

　脳血管障害等による機能障害の認定について、これまで、発症から1年経過以前に診断書・意見書を提出する場合に提出を求めていたＣＴフィルム又はＭＲＩフィルム(コピーで可)について、原則、不要としました。

  (2)  肢体不自由の質疑解釈

　各関節の機能障害の認定について、これまで、「関節可動域(ROM)」と「徒手筋力テスト(MMT)」両方の診断がされていることを前提としていた取扱いを見直し、いずれか一方が該当すれば、認定可能であることを明確にしました。

  (3)  身体障害者手帳診断書・意見書記載例

   診断書作成医師への照会の多い留意事項等について、追加記載しました。

  (4)  関節可動域表示ならびに測定法

   令和4年4月に改訂された「関節可動域表示ならびに測定法」(日本整形外科学会等）を掲載しました。

・手引の一部改訂に係る新旧対照表（令和7年3月） （PDF：139KB）

※ 国からの改正通知については、下記の「関連リンク」（厚生労働省ホームページ　身体障害認定基準等）を御参照ください。　　

関連リンク

　厚生労働省ホームページ　身体障害認定基準等（別ウィンドウ） ＜外部リンク＞

問い合わせ先

　山口県福祉総合相談支援センター
　Tel：083-902-2670
　Fax：083-902-2678
　メール：shinkousou@pref.yamaguchi.lg.jp