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申請書ダウンロード(瀬戸法)・瀬戸内海環境保全特別措置法

ページ番号:0020658 更新日:2023年5月15日更新

届出書等一覧

届出書等受付窓口及びお問い合わせ先

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特定施設設置(変更)許可申請書

概要説明

瀬戸内海環境保全特別措置法第5条第1項(第8条第1項)の特定施設の設置(構造等の変更)の許可申請を行う場合の申請書です。

添付書類

  • 特定施設の構造(別紙1)
  • 特定施設の使用の方法(別紙2)
  • 汚水等の処理の方法(別紙3)
  • 排出水の汚染状態及び量(別紙4)
  • 排出水の排水系統別の汚染状態及び量(別紙5)
    特定排出水の内訳(別紙5の1の1~3)
    特定排出水以外の排出水の内訳(別紙5の2の1~3)
  • 用水及び排水の系統(別紙6)
  • 特定施設の設備(別紙7)
  • 申請等の概要
  • 工場付近見取図
  • 工場内配置図
  • 特定施設の構造図
  • 施設の操業系統図
  • 工場内排水経路図(排水口の位置、排出先)
  • 汚水処理施設の構造図(設計計算書、認定シート(浄化槽の場合は認定書))
  • 汚水処理施設の処理系統図
  • 瀬戸内海環境保全特別措置法に基づく事前評価に関する書面を要する場合は添付すること。

※変更許可申請にあっては、変更に係るもののみ添付し、変更前及び変更後の内容を対比してください。

受付期間

随時

記載の手引き
記載例

記載要領(PDF:13KB)

様式ダウンロード

備考

【参考(1)】:別紙5内訳様式

【参考(2)】:事前評価書様式

特定施設使用(変更)届出書

概要説明

瀬戸内海環境保全特別措置法第7条第2項(第8条第4項、第9条)に基づく特定施設使用(変更)届出書です。

添付書類

  1. 特定施設に係る経過措置(法第7条第2項)の場合
    • 特定施設の構造(別紙1)
    • 特定施設の使用の方法(別紙2)
    • 汚水等の処理の方法(別紙3)
    • 排出水の汚染状態及び量(別紙4)
    • 排出水の排水系統別の汚染状態及び量(別紙5)
      特定排出水の内訳(別紙5の1の1~3)
      特定排出水以外の排出水の内訳(別紙5の2の1~3)
    • 用水及び排水の系統(別紙6)
    • 特定施設の設備(別紙7)
    • 届出等の概要
    • 工場付近見取図
    • 工場内配置図
    • 特定施設の構造図
    • 施設の操業系統図
    • 工場内排水経路図(排水口の位置、排出先)
    • 汚水処理施設の構造図(設計計算書、認定シート(浄化槽の場合は認定書))
    • 汚水処理施設の処理系統図
  2. 軽微な変更届出(法第8条第4項)の場合
    • 届出の概要
    • 別紙1~7の変更に係るもののみ記載・提出
    • 関連する図面等
  3. 排出水の汚染状態又は用水若しくは排水の系統の変更届出(法第9条)の場合
    • 届出の概要
    • 別紙1~7の変更に係る箇所についてのみ記載・提出

受付期間

  1. 経過措置(法第7条第2項):当該施設が特定施設となった日から30日以内
  2. 軽微変更(法第8条第4項):変更があった日から30日以内
  3. 排出水の汚染状態等変更(法第9条):変更があった日から30日以内

記載の手引き
記載例

記載要領(PDF:13KB)

様式ダウンロード

備考

 

氏名等変更届出書

概要説明

瀬戸内海環境保全特別措置法第9条に基づく氏名(名称、住所、所在地)の変更をした場合の届出書です。

添付書類

受付期間

変更があった日から30日以内

記載の手引き
記載例

 

様式ダウンロード

備考

 

特定施設使用廃止届出書

概要説明

瀬戸内海環境保全特別措置法第9条に基づく特定施設の使用を廃止した場合の届出書です。

添付書類

一部の特定施設を廃止する場合はその一覧表及び工場内配置図

受付期間

廃止があった日から30日以内

記載の手引き
記載例

 

様式ダウンロード

備考

 

承継届出書

概要説明

瀬戸内海環境保全特別措置法第10条の特定施設に係る届出者の地位を承継した場合の届出書です。

添付書類

承継に係る施設について設置許可申請書に添付する別紙及び図面を添付する。

受付期間

承継があった日から30日以内

記載の手引き
記載例

 

様式ダウンロード

備考

 

届出書等受付窓口及びお問い合わせ先

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