新型コロナウイルスワクチンの接種促進のための支援事業について

　以下のとおり請求に必要な様式を掲載しますので、提出先を御確認の上、期限までに必要書類を御提出ください。

1　時間外・休日に接種を行った場合の接種費用の上乗せ（令和3年12月以降分）

　令和3年12月1日以降に新様式の予診票を用いて行った接種に係る時間外・休日加算については、原則、Ｖ－ＳＹＳを活用して請求する接種費用と一体的に時間外・休日加算分も請求することになります。

(1)問い合わせ先

　　医療機関が所在する市町（被接種者の居住市町ではありません）
　　・各市町の請求先一覧 （PDF：78KB）

(2)やむを得ない理由等により、旧様式の予診票を用いて費用を請求する場合

　　時間外・休日加算分は、Ｖ－ＳＹＳを活用して請求する接種費用とは別に以下の様式（実績報告書及び請求書）を使用して、上記問い合わせ先へ、対象期間終了月の翌月末までに請求を行ってください。

≪様式≫

　　・［12月1日以降（手書き用）］旧予診票で行った接種に係る時間外・休日加算の請求書等様式 （PDF：139KB）

　　・［12月1日以降（入力用）］旧予診票で行った接種に係る時間外・休日加算の請求書等様式 （Excel：26KB）

≪参考資料等≫

　　・医療機関宛案内文 （PDF：216KB）

　　・財政支援策の全体像 （PDF：586KB）

　　・休日・時間外の定義（PDF：160KB）

2　個別接種促進のための支援事業（令和5年2月5日～3月31日分）

(1)提出書類

　以下のファイルのうち、実績報告書（様式2）、請求書（様式3）及び申請書（別記様式1）を御提出ください。提出は入力用、手書用のどちらを使用していただいても構いません。

≪入力用≫

　　・（診療所入力用）請求書・実績報告書 （Excel：44KB）

　　・（病院入力用）申請書・請求書・実績報告書 （Excel：45KB）

≪手書用≫

　　・（診療所手書用）請求書・実績報告書 （Excel：38KB）

　　・（病院手書用）請求書・実績報告書 （Excel：39KB）

≪記載例≫

　　・【記載例】（診療所手書用）請求書・実績報告書 （PDF：1.09MB）

　　・【記載例】（病院手書用）請求書・実績報告書 （PDF：1.1MB）

　　・【記載例】（入力用）請求書・実績報告書 （PDF：1.02MB）

(2)提出先

　753-8501 山口市滝町1番1号　山口県健康福祉部 新型コロナウイルス感染症対策室 補助金担当 宛

(3)提出期限

　令和5年3月31日（金曜日）までに郵送で御提出ください　※消印有効

(4)参考資料等

詳細は、以下の通知等を御確認ください

　　・医療機関宛案内文 （PDF：216KB）

　　・財政支援策の全体像 （PDF：586KB）

　　・個別接種促進のための追加支援策の概要 （PDF：1.18MB）

　　・新型コロナウイルスワクチン接種体制支援事業に関するＱ＆Ａ（抜粋） （PDF：129KB）

　　・個別接種促進のための各種支援メニューに関するＱ＆Ａ（山口県作成） （PDF：511KB）

　　・新型コロナウイルスワクチン個別接種促進支援金支給要綱 （PDF：146KB）

　　・［厚生労働省］新型コロナウイルス感染症に関する医療機関への助成金等に関する不審な勧誘等について（再周知） （PDF：67KB）

3　時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業（令和5年2月5日～3月31日分）

(1)提出書類

　　・交付申請様式（別記第1号様式） （Word：31KB）

　　・交付申請様式（別記第1号様式 別紙3） （Excel：18KB）

　　・【記載例】交付申請（別記第1号） （PDF：769KB）

　　・実績報告様式（別記第2号～4号様式） （Word：33KB）

　　・実績報告書（別記第2号様式 別紙3） （Excel：18KB）

　　・【記載例】実績報告（別記第2号～4号） （PDF：776KB）

(2)提出先

　753-8501 山口市滝町1番1号　山口県健康福祉部 新型コロナウイルス感染症対策室 補助金担当 宛

(3)提出期限

　令和5年3月31日（金曜日）までに郵送で御提出ください　※消印有効

(4)参考資料等

　詳細は、以下の通知等を御確認ください

　　・医療機関宛案内文 （PDF：202KB）

　　・財政支援策の全体像 （PDF：586KB）

　　・時間外・休日の医療機関の集団接種会場への医師・看護師等の派遣に係る支援の概要 （PDF：1003KB）

　　・新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業に関するＱ＆Ａ（抜粋） （PDF：107KB）

　　・時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業に関するＱ＆Ａ（山口県作成） （PDF：506KB）

　　・時間外・休日のワクチン接種会場への医療従事者派遣事業費補助金交付要綱 （PDF：174KB）

　　・［厚生労働省］新型コロナウイルス感染症に関する医療機関への助成金等に関する不審な勧誘等について（再周知） （PDF：67KB）

4　［受付終了しました（令和5年1月31日締切※消印有効）］職域接種促進のための支援事業（オミクロン株対応）

(1)提出書類

　　・交付申請様式（別記第1号） （Word：31KB）

　　・交付申請様式（別記第1号 別紙3） （Excel：17KB）

　　・交付申請様式（別記第1号 別紙4） （Excel：17KB）

　　・【記載例】交付申請（別記第1号様式） （PDF：875KB）

　　・実績報告様式（別記第2号～4号） （Word：33KB）

　　・実績報告様式（別記第2号 別紙3） （Excel：17KB）

　　・実績報告様式（別記第2号 別紙4） （Excel：17KB）

　　・【記載例】実績報告（別記第2号～4号様式） （PDF：982KB）

(2)提出先

　753-8501 山口市滝町1番1号　山口県健康福祉部 新型コロナウイルス感染症対策室 補助金担当 宛

(3)提出期限

　令和5年1月31日（火曜日）までに郵送で御提出ください　※消印有効

(4)参考資料等

　詳細は、以下の通知等を御確認ください

　　・企業・大学等宛て案内文 （PDF：427KB）

　　・新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業に関するＱ＆Ａ（抜粋） （PDF：153KB）

　　・「大学拠点接種」での追加接種（オミクロン株対応）実施に当たっての留意点等について（周知） （PDF：283KB）

　　・新型コロナウイルスワクチン接種（職域接種促進）支援事業費補助金交付要綱 （PDF：188KB）

 

5　小児接種促進のための支援事業

(1)-1 提出書類(2-3月分）

・（様式1）実績報告書 （Excel：19KB）　※シートが2つありますのでご注意ください。

・（様式1）実績報告書1（PDF：68KB）　　　　　　　（様式1別紙）実績報告書2 （PDF：86KB）

・【記載例】（様式1）実績報告書1 （PDF：77KB）　　【記載例】（様式1）実績報告書2 （PDF：88KB）

 

・（様式2）請求書 （Word：22KB）

・（様式2）請求書 （PDF：90KB）

・【記載例】（様式2）請求書 （PDF：105KB）

 

(1)-2 提出書類(12-1月分)

・（様式1）実績報告書1 （Excel：19KB）

・（様式1）実績報告書1 （PDF：68KB）

　　　（様式1）実績報告書別紙 （PDF：85KB）

・【記載例】（様式1）実績報告書1 （PDF：77KB）　

　　　【記載例】（様式1）実績報告書2 （PDF：88KB）

 

・（様式2）請求書 （Word：22KB）

・（様式2）請求書 （PDF：90KB）

・【記載例】（様式2）請求書 （PDF：105KB）

 

(2)提出先

　753-8501 山口市滝町1番1号　山口県健康福祉部 新型コロナウイルス感染症対策室 小児接種担当 宛