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トップページ > 組織から探す > 障害者支援課 > 申請書などのダウンロード・身体障害者(児)手帳交付申請ダウンロード書類一覧

令和2年 (2020年) 7月 1日

障害者支援課

身体障害者(児)手帳申請等様式


 身体障害者(児)手帳の申請等に必要な様式を掲載しています。具体的な手続きの方法は、お住まいの市町障害福祉担当窓口にお問い合わせ下さい。(※市町窓口一覧

  新規交付申請又は再交付申請(障害程度の変更・障害区分の追加)

(1)申請書

   ●新規交付申請

     身体障害者手帳交付申請書 (PDF : 114KB)

   ●再交付申請(障害程度の変更・障害区分の追加)

     身体障害者手帳再交付申請書(変化) (PDF : 127KB)

  ※写真2枚(縦4cm×横3cm)を添付してください。

  ※申請手続きには印鑑が必要となります。


(2)診断書・意見書(令和元年5月~)

   1視覚障害用 (PDF : 199KB)

   2-1聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能障害用 (PDF : 261KB)

   2-2口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害用 (PDF : 274KB)

   3肢体不自由用 (PDF : 466KB)

   4脳原性運動機能障害用 (PDF : 152KB)

   5-1心臓機能障害(18歳未満)用 (PDF : 172KB)

   5-2心臓機能障害(18歳以上)用 (PDF : 206KB)

   6じん臓機能障害用 (PDF : 177KB)

   7呼吸器機能障害用 (PDF : 188KB)

   8ぼうこう又は直腸の機能障害用 (PDF : 218KB)

   9小腸機能障害用 (PDF : 224KB)

   10-1ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害(13歳未満)用 (PDF : 220KB)

   10-2ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害(13歳以上)用 (PDF : 212KB)

   11肝臓機能障害用 (PDF : 226KB)



  再交付申請(亡失・き損)

(1)申請書

   身体障害者手帳再交付申請書(亡失・毀損) (PDF : 84KB)


  ※き損の場合は、き損した手帳を添付してください。

  ※写真2枚(縦4cm×横3cm)を添付してください。

  ※申請手続きには印鑑が必要となります。



  居住地(氏名)変更届

(1)届出書

   居住地・氏名変更届 (PDF : 74KB)


  ※申請手続きには印鑑が必要となります。



  手帳の返還(障害非該当・死亡・新手帳の交付)

(1)返還書

   身体障害者手帳返還書 (PDF : 93KB)


  ※返還する手帳を添付してください。

  ※申請手続きには印鑑が必要となります。

お問い合わせ先

福祉総合相談支援センター



お問い合わせ先

福祉総合相談支援センター

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